介護老人保健施設において、入所者の医療ニーズに適切に対応する観点から、所定 の疾患を発症した場合における施設での医療について、以下の要件を満たした場合 に評価されることになりました。厚生労働省大臣が定める基準に基づき、所定疾患施 設療養費の算定状況を公表いたします。

【算定条件】
1. 所定疾患施設療養費は、肺炎等により治療を必要とする状態となった入所者様に 対し、治療管理として投薬・検査・注射・処置等が行われた場合に、1 回に連続す る 10 日を限度とし、月 1 回に限り算定する。
2. 所定疾患施設療養費と緊急時施設療養費は同時に算定することはできない。
3. 所定疾患施設療養費の対象となる入所者の状態は次のとおりであること。
イ） 肺炎の者
ロ） 尿路感染症の者
ハ） 帯状疱疹の者
ニ） 蜂窩織炎の者
4．肺炎及び尿路感染症については、検査を実施した場合のみ算定できるものであること。
5．算定する場合にあっては、診断名、診断を行った日、実施した投薬・検査・注射・処 置の内容等を診療録に記載しておくこと。尚、近隣の医療機関と連携した場合であっても、同様に、医療機関で行われた検 査、処置等の実施内容について情報提供を受け、当該内容を診療録に記載してお くこと。
6. 請求に際して、診断・行った検査・治療内容等を給付費明細書の摘要への記載は求めない。
7. 当該加算の算定開始後は、治療の状況について公表することとする。公表に当たっては、介護サービス情報の公表制度を活用する等により、前年度の当該加算の算定状況を報告すること。

令和四年度算定状況
所定疾患施設療養費の算定